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尿道下裂手术治疗有哪些,术后怎么护理

     尿道下裂手术医疗方法有哪些?医疗尿道下裂必须要采用手术吗?尿道下裂术后的护理非常的重要,如果护理部得当的话很有可能导致病情恶化,尿道下裂患者如何护理呢?尿道下裂的医疗的方法是很多的,而手术医疗是主要医疗方式之一。但是同时需要注意的事,在尿道下裂医疗后有很多需要注意的事情,我们一起来看看下面的详细介绍:

  一、手术矫正是医疗尿道下裂唯一有效的方法,一般分为五个步骤:阴茎矫直、尿道成形术、尿道口及阴茎头成形术、阴囊成形术以及用皮瓣覆盖缺损皮肤。手术方式有200多种,至今尚无一种术式能适合于任何类型的尿道下裂,现将临床上所采用的几种常见的手术方式介绍如下。

  1、尿道口前移、阴茎头成形术(magpi术):在尿道口成形的同时将尿道口前移到阴茎头中央位置,然后重建阴茎头的形状。此法操作简单,并发症少,住院时间短,适用于无明显阴茎屈曲畸形、阴茎腹侧皮肤无缺损的病例。本术式于1981年由duckett首先倡导。

  2、膀胱粘膜一期尿道成形术:矫正阴茎下屈,切取膀胱粘膜片并缝合成管状,将粘膜管的一端与尿道断端吻合,缝合侧固定在中线白膜上,另一端缝合于尿道外口的正常位置,然后用皮瓣覆盖尿道。本法由memmelaar(1947)首创,1975年经梅骅改良后,成功率大大提高。膀胱粘膜不长毛发,取材容易,可随意修剪,缝合后阴茎不会因皮瓣张力大而发生扭歪或愈合不良,阴茎外观好,尤其适用于多次手术失败、阴囊正中皮肤条件差、局部取材困难的病例。但该手术需打开膀胱,一旦发生感染易出现全段尿道坏死,再修复时难度增加。

  3、颊粘膜尿道成形术:矫正阴茎下屈后,切取颊粘膜,包绕支架管形成尿道,阴茎皮肤整形后,覆盖创面和成形的尿道。humby(1941)最早报告此术式。颊粘膜来源充足、易获取、无毛发、对各种刺激耐受性强、供区在口腔内不影响外观,对于反复手术失败、无多余包皮、无可取之膀胱粘膜者,颊粘膜不失为一种良好的尿道材料来源。缺点是口腔粘膜组织无血运,易挛缩致尿道狭窄;另外,供区可出现疤痕等。因此,在条件允许时,仍应首选带蒂皮瓣尿道成形术。

  二、尿道下裂术后护理有以下几点:

  1、术后无渣流质2周,拆线前控制排便。

  2、按麻醉术后护理常规。

  3、术后1~2天后拆线,以后先挟住导尿管,嘱其能自行排尿,后将膀胱造瘘口尿管拔去。

  4、若排尿通畅,仅有针眼漏尿时,嘱患者排尿时可捏住针眼,2周后能自行闭塞,如漏孔过大,待半年后修复。

  5、仰卧可用护架保护,防止局部受压,在阴茎敷料外用0.5~1kg沙袋压迫,防止切口渗血,减轻水肿,若行尿道海绵体提升者毋须沙袋压迫。

  6、注意膀胱造瘘口尿液是否外漏,导尿管通畅,勿扭曲、受压。注意尿液有无血块、沉淀物,集尿袋每日更换1次。

  温馨提示:专家还提醒不注意这方面疾病的男性朋友尿道下裂会影响排尿,严重导致不育,需要及早到专科男科医院进行手术医疗。如果您还有疑问,可以咨询医院的在线专家,他们会详细为您解答的。

 

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