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在顺德前列腺增生如何辨别?

  男性超过五十岁,夜间活动频繁,排尿困难,或急性尿潴留,应考虑前列腺增生。需要进行彻底的检查。

  1. 直肠指诊

  认识前列腺增生的常规检查诊断。正常的前列腺大小和小米差不多。如果发生前列腺增生,直肠指诊可触及前列腺扩大的长度和/或宽度。中央沟变浅或变平。增生腺表面光滑,质中硬度高,有弹性。如果增生以纤维结缔组织为主,可触及结节。定性偏硬,要注重与前列腺癌鉴别。腺肿大的程度与尿路梗阻的症状不一致。症状的严重程度取决于腺体增生是否导致尿道阻塞。当中间叶增生不明显时,手指不能触摸扩大的中间叶,但可出现更为严重的梗阻症状。

  增生的前列腺条件可以分为三个直肠学位:Ⅰ度如鸡蛋大小,如直肠1 ~ 2厘米。Ⅱ度如鸭蛋大小,如直肠约2 ~ 3厘米。Ⅲ度如鹅蛋大小,如直肠超过3厘米。腺体的上边缘通常摸不到。

  有的人会将增生分为:鸽蛋大小为+;鸡蛋大小为++;鸭蛋的大小是+++。

  数字检查只能估计2 / 3的患者实际体重大于或小于25克。

  肛门括约肌松弛应与神经系统疾病相鉴别。

  直肠指诊前列腺肥大,结合临床表现及泌尿系统检查,可作出诊断。

  如何诊断良性前列腺增生?

  2. 残余尿测定

  正常膀胱残余尿量为0~ 10ml,测量残余尿量有助于了解梗阻的严重程度。确定是否需要手术。方法采用超声显像和置管术。留置尿量的测定更为准确。有静脉肾盂造影的方法,临床尚未选择。

  3.膀胱及尿道检查

  观察前列腺增生的部位和程度。探讨膀胱有无肿瘤、结石、炎症、憩室等并发症。促进外科计划的发展。增生在检查过程中往往需要帮助。

  4. 下尿路动力学检查

  它有助于将其与神经系统疾病区分开来。如果最大尿流率高于25 ml/s,一般认为梗阻可以消除。梗阻显示在10毫升/秒以下。当排尿过程中膀胱内最大压力超过70厘米水柱时,可确定下尿路梗阻。如果括约肌肌电图异常,应考虑是否存在神经源性膀胱。

  5. x射线检查

  膀胱造影可以在静脉肾盂造影上成像。良性前列腺增生的x线片显示平滑的圆形充盈缺损,膀胱基底隆起。

  腹部平片及静脉肾盂造影,大多正常。只有严重梗阻、输尿管反流或肾脏损害,或有泌尿道并发症的患者,才会出现异常的泌尿道效应。如肾积水、肾发育迟缓、输尿管返流等。

  前列腺照相术已不再广泛应用于临床。

  前列腺活组织检查

  前列腺硬化,或质地较硬,以区别于前列腺癌,会阴或直肠穿刺活检。后者比前者更积极。

  前列腺活检开放,手术困难,并发症。

  7. 超声检查显示

  经直肠前列腺x线摄影比经腹部检查更准确、清晰。超声断层扫描可以显示前列腺的大小和形状。随着其前后直径的增大,上下直径明显增大。薄膜均匀完整,内部甚至有细小的光点。当增生腺体突出到膀胱腔内时,与膀胱暗区对比明显。为了测量前列腺的大小,可以用一个简化的公式来计算它的重量。

在顺德如何诊断良性前列腺增生?

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